姑息治疗与保守治疗的核心区别在于治疗目标与适用阶段。姑息治疗侧重缓解症状、提高终末期患者生活质量，保守治疗则强调通过非手术手段控制疾病进展。主要差异体现在治疗理念、适用人群、干预措施、多学科协作和伦理考量五个方面。
1、治疗理念：
姑息治疗以症状控制为核心目标，接受疾病不可逆转的现实，专注于减轻疼痛、呼吸困难等躯体症状及心理痛苦。保守治疗仍以疾病治愈或稳定为方向，如通过降压药控制高血压、胰岛素治疗糖尿病等，属于积极治疗策略的组成部分。
2、适用人群：
姑息治疗主要针对预期生存期有限的中晚期患者，如转移性癌症、终末期器官衰竭。保守治疗适用于疾病早期或可控制的慢性病患者，如稳定型心绞痛患者通过药物延缓冠脉狭窄进展。
3、干预措施：
姑息治疗采用阿片类镇痛药、镇静剂等缓解症状，可能放弃化疗等创伤性治疗。保守治疗包含规范的药物治疗方案，如冠心病患者使用他汀类药物联合抗血小板治疗，同时配合生活方式调整。
4、多学科协作：
姑息治疗团队通常包含疼痛科医师、心理师、社工和宗教人员，提供全人关怀。保守治疗以临床专科医生为主导，如内分泌科医生制定糖尿病管理方案，必要时联合营养师指导饮食。
5、伦理考量：
姑息治疗涉及生命支持措施撤除、预立医疗指示等伦理决策，尊重患者自主权。保守治疗更关注治疗获益与风险的医学评估，如评估高龄患者手术耐受性后选择药物保守治疗。
对于慢性病患者，早期保守治疗阶段就应引入姑息理念，如慢性阻塞性肺疾病患者需同步进行呼吸康复训练与呼吸困难管理。终末期患者接受姑息治疗时仍需基础疾病管理，如心衰患者需合理使用利尿剂减轻水肿。建议患者与医疗团队充分沟通治疗目标，根据疾病阶段动态调整治疗方案，疼痛控制可选用吗啡缓释片，焦虑管理可采用劳拉西泮，同时保持每日30分钟温和活动如太极或散步，饮食遵循高蛋白易消化原则，每周监测体重变化。
