种植牙牙冠脱落可通过重新粘接、更换牙冠、修复基台、调整咬合、检查种植体等方式治疗。牙冠脱落通常由粘接剂失效、牙冠老化、基台松动、咬合过紧、种植体周围炎等原因引起。
1、重新粘接：
牙冠脱落后若检查发现基台完好且牙冠无损坏，临床常用树脂粘接剂或玻璃离子水门汀重新固定。操作前需彻底清洁牙冠内表面及基台，去除旧粘接剂残留，确保粘接面干燥无污染。粘接后需进行咬合测试，避免过早受力影响粘接效果。
2、更换牙冠：
当牙冠出现裂纹、崩瓷或严重磨损时需制作新牙冠。全瓷冠因生物相容性好且美观度高常作为首选，金属烤瓷冠则适用于后牙区需较高强度的修复。新牙冠制作需重新取模，确保与对颌牙的咬合关系协调，避免因修复体形态问题导致二次脱落。
3、修复基台：
基台螺丝松动或基台折裂是常见诱因。六角基台螺丝需用专用扭矩扳手按厂家推荐力度拧紧，若发现基台螺纹磨损则需更换。个性化基台适用于牙龈形态特殊的病例，能改善牙冠边缘密合度，减少微渗漏导致的粘接失效。
4、调整咬合：
夜磨牙或咬合过紧患者需进行咬合调整，使用咬合纸标记早接触点后选择性调磨。对于严重磨牙症患者，建议佩戴硬质颌垫分散咬合力。动态咬合检查可发现侧向咬合干扰，避免牙冠承受非轴向力。
5、检查种植体：
种植体周围炎会导致骨结合丧失，需通过探诊深度检测、X线片评估骨吸收程度。轻中度炎症可通过龈下刮治配合氯己定含漱液控制，严重骨吸收需联合骨增量手术。种植体松动达III度以上时需手术取出。
日常应避免用种植牙啃咬硬物，定期进行专业洁治维护。使用冲牙器清洁种植体周围缝隙，配合软毛牙刷及牙线控制菌斑。戒烟可降低种植体周围炎风险，糖尿病患者需严格控制血糖。每6-12个月复查种植体稳定性检测，早期发现异常可显著提高修复体使用寿命。出现牙龈红肿、咬合不适等预警症状时应及时就诊。
