盲肠炎通常无法自愈,需及时医疗干预。盲肠炎即阑尾炎,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿或肠道寄生虫等因素引起,需通过抗生素治疗或手术切除等方式处理。
1、阑尾管腔阻塞:
阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或增生的淋巴组织阻塞,导致腔内压力升高,血流受阻引发炎症。早期可能表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹。需通过血常规、超声等检查确诊,轻度病例可尝试静脉注射头孢曲松等抗生素,但多数需腹腔镜阑尾切除术。
2、细菌感染:
肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体过度繁殖可能直接侵袭阑尾黏膜。常伴有发热、恶心及白细胞升高,疼痛多呈持续性加剧。需联合使用甲硝唑与第三代头孢菌素抗感染,若48小时内无缓解或出现腹膜刺激征,需紧急手术。
3、淋巴滤泡增生:
青少年因免疫反应活跃,阑尾壁淋巴组织增生可能占位阻塞管腔。好发于上呼吸道感染后,疼痛起病较缓但进行性加重。早期可尝试保守治疗,若C反应蛋白持续升高则需手术。
4、粪石嵌顿:
干燥粪块卡压阑尾根部时,可能造成局部缺血坏死。疼痛突发且剧烈,常伴呕吐和肠鸣音减弱。CT检查可见阑尾肿胀及周围渗出,此类情况需立即行开腹或微创手术。
5、肠道寄生虫:
蛔虫、蛲虫等寄生虫钻入阑尾腔体可能引发机械性刺激与炎症反应。多见于卫生条件较差地区,疼痛呈阵发性绞痛。需手术取出虫体并配合阿苯达唑等驱虫药治疗。
阑尾炎患者术后应逐步恢复饮食,从流质过渡到低纤维软食,避免牛奶、豆类等产气食物。两周内限制剧烈运动,可进行散步促进肠蠕动。日常需保持规律排便习惯,出现持续腹胀或伤口渗液需复诊。高危人群建议定期驱虫,儿童注意手卫生与饮食清洁,老年人警惕不典型腹痛症状。