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肠道感染如何治疗

2025-06-04

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肠道感染可通过补液治疗、抗生素治疗、止泻药物、肠道微生态调节剂、饮食调整等方式治疗。肠道感染通常由病毒、细菌、寄生虫、食物污染、免疫功能低下等原因引起。

功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。

用法用量:遵医嘱用。

1、补液治疗:

肠道感染常伴随腹泻、呕吐导致体液丢失,口服补液盐是首选措施。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液溶液含葡萄糖和电解质,能有效预防脱水。重度脱水患者需静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格液。儿童和老年人更需密切监测脱水体征,如尿量减少、皮肤弹性下降等。

2、抗生素治疗:

细菌性肠炎需针对性使用抗生素,如诺氟沙星针对沙门氏菌感染,阿奇霉素适用于弯曲杆菌。抗生素选择应基于粪便培养结果,避免滥用导致耐药性。病毒性肠炎禁用抗生素,寄生虫感染则需甲硝唑等抗原虫药物。使用抗生素时需注意过敏反应和肠道菌群紊乱风险。

3、止泻药物:

蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护黏膜,洛哌丁胺能抑制肠蠕动但禁用于细菌性腹泻。止泻药适用于非感染性腹泻或症状严重者,感染性腹泻初期不过早使用,以免阻碍病原体排出。儿童使用止泻药需严格遵医嘱,避免中枢抑制作用

4、微生态调节:

双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌能恢复肠道菌群平衡。微生态制剂宜与抗生素间隔2小时服用,避免被抗生素灭活。临床研究显示特定菌株可缩短腹泻病程,尤其适用于抗生素相关性腹泻。长期使用益生菌需注意菌株特异性和个体差异。

5、饮食调整:

急性期采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐步添加瘦肉、蒸蛋等低脂易消化蛋白。补锌制剂可促进儿童肠黏膜修复。需禁食辛辣刺激、高糖及产气食物,少食多餐减轻肠道负担。

肠道感染恢复期建议每日饮水2000毫升以上,可饮用淡盐水和稀释果汁补充电解质。烹饪时确保食物中心温度达到70℃以上,生熟食分开处理。适当进行腹部按摩促进肠蠕动,但避免剧烈运动。若出现持续高热、血便或意识改变,需立即就医排除霍乱、阿米巴痢疾等严重感染。保持如厕后规范洗手,感染者餐具应煮沸消毒,婴幼儿需及时更换尿布预防交叉感染。

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