耳朵疼痛可能预示外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部带状疱疹、颞下颌关节紊乱、耵聍栓塞、耳部肿瘤、耳外伤、乳突炎、三叉神经痛等疾病。疼痛程度和伴随症状可帮助初步判断病因。

1、外耳道炎：

外耳道皮肤或皮下组织感染引发炎症反应，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。典型表现为耳道灼热感、瘙痒，牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴随淡黄色分泌物渗出。保持耳道干燥，避免抓挠，轻度感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。

2、中耳炎：

中耳腔因细菌或病毒感染产生积液，儿童发病率较高。特征为耳深部胀痛、听力下降，急性期可能出现发热，鼓膜充血膨隆时可观察到"灯塔征"。治疗需口服阿莫西林等抗生素，鼓膜明显膨出时需考虑鼓膜穿刺引流。

3、咽鼓管功能障碍：

连接中耳与鼻咽部的咽鼓管通气异常导致中耳负压，常见于感冒、鼻炎发作期。表现为耳闷胀感、耳鸣，可能伴随"自听增强"现象。可通过捏鼻鼓气法缓解，严重者需鼻用糖皮质激素改善咽鼓管水肿。

4、耳部带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经节引发，典型症状包括耳廓簇状水疱、剧烈刺痛，可能伴随面瘫、眩晕等Ramsay Hunt综合征表现。早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗，疼痛剧烈时可配合加巴喷丁等神经痛药物。

5、颞下颌关节紊乱：

关节盘移位或肌肉痉挛引发的牵涉痛，疼痛多位于耳前区，咀嚼时加重，可能伴随关节弹响。热敷、软食可缓解症状，严重者需口腔科进行咬合板治疗或关节腔注射。

耳痛期间应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。出现持续48小时以上剧烈疼痛、高热、面瘫或血性分泌物时需立即就医。日常注意耳部清洁时避免使用尖锐物品，控制过敏性鼻炎等基础疾病可降低耳部并发症风险。游泳时佩戴专用耳塞，感冒期间可适当咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。