鼻塞伴流清水样分泌物可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、解充血剂如伪麻黄碱及病因治疗等方式缓解，通常由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎或环境刺激等因素引起。
1、生理盐水冲洗：
鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。使用等渗或高渗盐水配合洗鼻器每日冲洗1-2次，可减轻鼻黏膜水肿。儿童需选用专用低压力冲洗装置，避免呛咳。该方法对妊娠期女性和药物禁忌者尤为安全。
2、抗组胺药物：
第二代口服抗组胺药如西替利嗪、左西替利嗪能阻断组胺受体，30分钟内起效，缓解喷嚏和清水样涕。需注意部分药物可能引起嗜睡，从事驾驶或高空作业者应选择非镇静类制剂。季节性过敏者建议提前2周用药预防。
3、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷激素可抑制炎症介质释放，连续使用2-3天显效。喷药时保持头部直立，避免直接喷向鼻中隔。长期使用者需监测鼻黏膜状态，儿童应选择生物利用度低的剂型。
4、解充血剂：
羟甲唑啉等减充血剂通过收缩血管快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，防止反弹性充血。高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。鼻用剂型比口服制剂更少引起系统性副作用。
5、病因治疗：
过敏性鼻炎需避免接触尘螨、花粉等过敏原；细菌性鼻窦炎可能需阿莫西林克拉维酸钾治疗；血管运动性鼻炎可尝试鼻部热敷。持续症状超过10天或出现脓性分泌物、面部疼痛时需排除鼻息肉或真菌感染。
保持室内湿度40%-60%，每日饮用1.5-2升温水有助于稀释分泌物。生姜红枣茶可改善血液循环，维生素C增强毛细血管韧性。避免用力擤鼻导致中耳炎，建议单侧交替清洁。花粉季节外出佩戴防尘口罩，居家定期清洗空调滤网。症状持续不缓解或伴发热、嗅觉减退需耳鼻喉科就诊。
