肚子疼但没来月经可能由排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征或泌尿系统结石引起。
1、排卵痛：
月经周期中期出现的单侧下腹隐痛，持续数小时至2天，与卵泡破裂刺激腹膜有关。可通过热敷缓解，若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。伴随透明拉丝分泌物增多是典型特征。
2、盆腔炎：
细菌上行感染引发的下腹持续钝痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物。淋球菌或衣原体感染是常见病因，需抗生素治疗。延误处理可能导致输卵管粘连不孕。
3、子宫内膜异位症：
经期外出现的进行性加重的盆腔痛，疼痛部位多位于腰骶部。异位内膜组织侵袭盆腔器官引发炎症反应，典型表现为性交痛和排便痛。腹腔镜是确诊金标准。
4、肠易激综合征：
紧张焦虑诱发的阵发性绞痛，排便后缓解是特征性表现。可能与内脏高敏感性有关，发作期需低FODMAP饮食，避免奶制品和豆类摄入。
5、泌尿系统结石：
突发性侧腹部绞痛向会阴放射，常伴血尿和尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，肾盂积水需体外冲击波碎石。男性发病率是女性3倍。
建议记录疼痛发作时间、部位与月经周期的关系，避免摄入辛辣刺激食物。每日饮水2000毫升以上，适量有氧运动可改善盆腔血液循环。持续3天未缓解或出现发热、呕吐需急诊排查宫外孕、阑尾炎等急腹症。超声检查可鉴别80%以上的妇科与泌尿系统病因。
