老年人腰疼腿疼时自行服用止痛药存在风险，需根据具体病因选择针对性处理方式。疼痛缓解可通过热敷理疗、适度运动、物理治疗、药物干预、手术矫正等方式实现。腰腿疼痛通常由肌肉劳损、骨质疏松、腰椎退变、椎间盘突出、骨关节炎等原因引起。

1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部及下肢肌肉紧张。建议通过局部热敷、红外线照射等理疗促进血液循环，每日进行腰部伸展运动如猫式伸展、仰卧抬腿，避免提重物或久坐不动。

2、骨质疏松：钙质流失加速的老年群体易出现椎体压缩性疼痛。需保证每日摄入300ml牛奶、50g豆制品等富钙食物，配合晒太阳促进维生素D合成。疼痛发作时可短期使用对乙酰氨基酚，但需监测肝功能。

3、腰椎退变：年龄相关性椎间盘脱水膨出常引发神经根刺激症状。低频脉冲电刺激、牵引治疗可缓解神经压迫，推荐游泳、八段锦等低冲击运动。可能与长期负重、遗传因素有关，通常表现为晨僵、活动受限等症状。

4、椎间盘突出：髓核突出压迫神经根需专业评估。急性期可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等NSAIDs药物，配合甲钴胺营养神经。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等干预措施。

5、骨关节炎：关节软骨磨损引发的疼痛具有天气敏感性。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨。日常使用护腰分担压力，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。

老年患者出现持续疼痛超过72小时或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。日常建议采用地中海饮食模式，每周进行3次30分钟的水中步行训练，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持生理曲度。长期服用非甾体抗炎药者需每3个月监测肾功能及消化道情况。