脚气可能由真菌感染、皮肤屏障受损、环境潮湿、免疫力低下、共用物品等因素引起,可通过抗真菌治疗、保持干燥、避免接触传染源、增强免疫、药物预防等方式干预。
1、真菌感染:皮肤癣菌感染是脚气的直接病因,红色毛癣菌和须癣毛癣菌为主要致病菌。患者接触感染源后,真菌在温暖潮湿环境中繁殖,破坏角质层引发瘙痒脱皮。治疗需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,疗程一般持续2-4周。
2、皮肤屏障:长期穿不透气鞋袜或过度清洁会破坏皮肤保护层,增加感染风险。表现为足部皲裂、浸渍发白。建议选择棉质透气袜,清洁后及时擦干趾缝,破损处可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。
3、环境因素:公共浴室、游泳池等潮湿环境易传播真菌。健身房地面、酒店拖鞋等间接接触也可能导致传播。出入此类场所应穿防水拖鞋,回家后立即用硫磺皂清洗手脚,毛巾需单独悬挂晾干。
4、接触传播:与患者共用指甲剪、拖鞋等物品可能造成手部感染。典型症状为手掌出现环形红斑伴鳞屑。确诊后需避免搔抓,接触足部后彻底洗手,必要时口服伊曲康唑进行系统性治疗。
5、免疫影响:糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易发生扩散性感染。可能伴随甲板增厚、脓疱等严重症状。除规范用药外,需控制基础疾病,补充维生素B族改善皮肤代谢。
日常需注意区分手脚清洁用品,运动后及时更换吸湿排汗袜,避免赤脚行走于更衣室等公共区域。烹饪前彻底清洁手部指缝,定期用紫外线烘鞋器消毒鞋柜。若出现手掌持续瘙痒或水疱,需皮肤科就诊排除真菌培养阳性结果。