子宫回声欠均匀可能由生理性因素如月经周期变化、妊娠期改变、子宫内膜增生，或病理性因素如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起。

1、月经周期：排卵后黄体期子宫内膜增厚、腺体扩张，超声呈现不均匀回声，属正常生理变化。无需特殊处理，月经结束后复查超声可恢复正常。

2、妊娠相关：孕早期蜕膜反应及胚胎着床会导致局部内膜增厚，超声显示回声不均。建议动态监测血HCG及孕酮水平，6-8周复查超声确认胚胎发育。

3、内膜增生：雌激素持续刺激可引起腺体结构紊乱，B超显示增厚内膜伴强弱不等回声。需诊刮病理检查排除癌变，孕激素类药物可调节周期。

4、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤压迫内膜或黏膜下肌瘤突向宫腔时，超声可见结节状异常回声区。可能与雌激素水平过高有关，通常伴随经量增多、痛经等症状。药物可选米非司酮、GnRH-a，手术方式包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。

5、内膜息肉：雌激素优势环境下形成的局限性增生，超声显示宫腔内高回声团块。常见于长期无排卵者，多伴不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后需定期复查防止复发。

日常保持低脂高纤维饮食，适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物；每周3次有氧运动有助于调节内分泌；建议每年妇科检查配合超声监测，异常出血及时就诊。40岁以上患者需加强筛查，必要时行诊断性刮宫明确病理性质。