先兆子痫可通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、胎儿监测、超声检查等方式诊断。该疾病通常与血管内皮功能障碍、胎盘缺血、免疫调节异常、遗传因素、营养缺乏等原因相关。
1、血压监测:孕妇血压持续≥140/90mmHg是重要诊断指标,需间隔4小时重复测量确认。动态血压监测可发现隐匿性高血压,家庭自测血压需记录收缩压和舒张压数值。血压波动伴随头痛、视物模糊需立即就医。
2、尿蛋白检测:24小时尿蛋白定量>0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示异常。随机尿检需连续两次阳性结果,注意排除尿路感染干扰。严重蛋白尿可能伴随下肢凹陷性水肿,需监测体重增长速度。
3、血液检查:血小板计数<100×10⁹/L、肝酶升高2倍以上、血清肌酐>1.1mg/dl提示器官损伤。溶血指标如LDH升高需警惕HELLP综合征,凝血功能异常可能增加产后出血风险。
4、胎儿监测:胎心监护异常反映胎盘灌注不足,生物物理评分≤6分需干预。脐动脉血流多普勒显示舒张期血流缺失或反向提示胎儿窘迫,需结合宫缩应激试验评估。
5、超声检查:胎儿生长受限腹围<第10百分位或羊水过少AFI≤5cm是常见表现。胎盘早剥超声可见胎盘后血肿,子宫动脉血流阻力指数升高预示疾病进展风险。
孕妇应保证每日摄入80-100g优质蛋白质,补充钙剂1000-1500mg,限制钠盐摄入<6g/天。适度进行孕期瑜伽、散步等低强度运动,每周3-5次、每次30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流,每日记录胎动次数,出现持续上腹痛或视觉障碍需急诊处理。