混合痔不治疗可能由局部感染加重、血栓形成、贫血、肛周湿疹、肛门功能受损等原因引起,可通过温水坐浴、药物外敷、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式干预。
1、感染风险:未治疗的混合痔可能因黏膜破损导致细菌感染,表现为肛周红肿热痛。保持肛门清洁可降低风险,感染时需使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
2、血栓疼痛:痔静脉丛淤血易形成血栓性外痔,突发剧烈疼痛伴硬结。急性期可冷敷缓解肿胀,严重者需行血栓剥离术或外痔切除术。
3、慢性失血:长期便血可能导致缺铁性贫血,出现乏力、面色苍白。增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
4、皮肤病变:痔核脱出引发肛周潮湿瘙痒,可能继发真菌感染。使用炉甘石洗剂止痒,合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。
5、肛门失禁:反复脱垂可损伤括约肌功能,造成黏液渗出或控便障碍。凯格尔运动可增强盆底肌力,重度失禁需行括约肌成形术。
日常需避免久坐久站,每日提肛运动3组每组15次,饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入。出现持续出血、痔核嵌顿或肛门坠胀感超过1周时,应及时至肛肠科就诊排除恶性病变。术后患者需遵循渐进式恢复方案,术后2周内避免骑自行车等挤压伤口的活动。