多数腺肌症患者不需要手术,症状较轻时可通过药物和生活方式调整控制病情。
1、非手术治疗方式:
腺肌症的治疗需根据症状严重程度和患者需求制定方案。症状较轻者可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,或使用激素类药物如孕激素、促性腺激素释放激素类似物抑制内膜增生。宫内节育系统能持续释放孕激素,有效减少月经量和疼痛。中医调理如活血化瘀类药物也可作为辅助手段。日常避免剧烈运动,经期注意保暖,采用热敷缓解痉挛性疼痛。
2、需手术干预的情况:
当出现严重贫血、药物治疗无效或疑似恶变时需考虑手术。病灶切除术适用于局限型腺肌症且希望保留生育功能的患者,但存在复发风险。子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使病变萎缩,适合弥漫型患者。子宫全切术是根治性方案,适用于无生育需求或合并子宫肌瘤的患者。手术决策需综合评估年龄、生育要求及并发症,术后需补充钙剂预防骨质疏松。
腺肌症患者日常应保持低脂高纤维饮食,适量补充铁剂预防贫血,避免摄入含雌激素食物如蜂王浆。每周进行3-5次有氧运动如游泳或快走,每次30分钟以改善盆腔血液循环。定期妇科检查监测病灶变化,合并贫血时需检测血红蛋白水平。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,疼痛明显时可尝试针灸或经皮电神经刺激等物理疗法。绝经后症状通常自然缓解,围绝经期患者可考虑提前干预。