巨输尿管通常不会直接影响生育能力。该疾病主要影响泌尿系统功能，但若未及时治疗可能间接影响生殖健康。

1、生理性因素与生育关系：

巨输尿管属于先天性泌尿系统畸形，表现为输尿管异常扩张。在未合并感染或肾功能损害的情况下，单纯输尿管扩张对精液质量、排卵功能无直接影响。男性患者需关注是否合并隐睾或尿道下裂等并发畸形；女性患者需排查是否合并生殖道畸形。建议备孕前进行泌尿系统超声和肾功能评估。

2、病理性因素潜在影响：

长期未治疗的巨输尿管可能与反复尿路感染、肾积水等因素有关，通常表现为腰痛、尿频尿急等症状。严重肾积水可能导致肾功能减退，进而影响内分泌水平。男性慢性肾功能不全可能引起性腺功能低下，女性可能伴随月经紊乱。此类情况需通过输尿管再植术或肾造瘘术解除梗阻，术后多数患者生育功能可恢复。

备孕期间应保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿和剧烈运动。定期监测尿常规和肾功能，选择游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意限制钠盐摄入，增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。合并感染者需在医生指导下完成抗感染治疗后再考虑妊娠，术后患者建议间隔3-6个月经周期评估恢复情况后再备孕。