宫颈癌前病变需要及时治疗。癌前病变属于可逆阶段,通过规范干预可阻断病情进展,避免发展为浸润性宫颈癌。
1、低级别鳞状上皮内病变LSIL:
约60%的LSIL可自行消退,但需定期随访。每6-12个月进行宫颈细胞学检查联合HPV检测,若持续24个月未转阴需进一步处理。日常需保持外阴清洁,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可预防高危型感染复发。病变持续进展时可采用激光、冷冻等物理治疗消除病灶。
2、高级别鳞状上皮内病变HSIL:
HSIL进展为宫颈癌的风险达12-40%,必须接受治疗。宫颈锥切术是主要方式,通过环形电切LEEP或冷刀锥切完整切除病变组织,术后需每3-6个月复查TCT和HPV。合并高危型HPV持续感染时,可配合干扰素栓调节局部免疫。治疗期间应禁止性生活2-3个月,避免游泳、盆浴等可能引发感染的行为。
无论病变分级,均需建立长期随访计划。治疗后前两年每3-6个月复查阴道镜和HPV分型检测,第三年起每年筛查。饮食需增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,限制油炸食品;每日30分钟有氧运动可提升免疫功能;保持规律作息与乐观心态有助于病情恢复。配偶同步进行HPV检测可降低交叉感染风险,共同使用的毛巾、浴具需高温消毒。