刷牙时牙龈出血多数情况属于异常现象，提示可能存在牙龈炎症或其他口腔问题。

一、牙龈出血的常见原因：

牙龈出血最常见的原因是菌斑堆积导致的牙龈炎。口腔清洁不彻底时，细菌在牙龈边缘形成菌斑，刺激牙龈组织引发红肿和出血。长期吸烟、维生素C缺乏、妊娠期激素变化也可能加重牙龈出血症状。部分全身性疾病如糖尿病、血液系统疾病患者，牙龈出血可能作为早期表现之一。

二、不同阶段的应对措施：

轻度牙龈炎可通过改善刷牙方法缓解，建议选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每日配合使用牙线清洁牙缝。持续出血超过两周需就医检查，牙医可能推荐超声波洁牙去除牙结石。对于伴随牙齿松动、口臭加重的患者，需排查是否发展为牙周炎，必要时需进行龈下刮治等专业治疗。

日常护理应保持每日两次有效刷牙，每次不少于两分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。每半年进行一次口腔检查，及时清除牙结石。饮食注意补充富含维生素C的新鲜果蔬，避免过硬食物刺激牙龈。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理，建议使用含氟牙膏配合漱口水护理。若出血同时伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状，需及时排查血液系统疾病可能。