近视眼确实存在遗传倾向，但遗传并非唯一决定因素。

1、遗传因素的作用：

父母双方均为高度近视时，子女近视概率显著增加。研究显示，高度近视600度以上的遗传率可达50%-90%，主要与眼球轴长、角膜曲率等生理结构遗传相关。若父母一方为高度近视，子女患病风险约为30%。遗传性近视通常在学龄期开始显现，进展速度较快，需尽早干预。

2、环境因素的影响：

用眼习惯对近视发展起关键作用。长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件差等环境因素会加速近视进展。青少年时期每天户外活动2小时以上可使近视发生率降低30%。电子屏幕使用每增加1小时，近视风险上升7%。环境因素与遗传因素存在交互作用，良好的用眼习惯能部分抵消遗传风险。

预防近视需采取综合措施。保证每天2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则每20分钟看20英尺外物体20秒，保持30厘米以上的阅读距离。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，控制甜食摄入。定期进行视力检查，青少年每半年一次，建立屈光发育档案。已近视者需科学验配眼镜，避免过度矫正，高度近视患者需每年检查眼底。