癌性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。癌性肠梗阻通常由肿瘤直接压迫、腹腔转移、术后粘连、放疗后纤维化、肠道蠕动功能紊乱等原因引起。
通过鼻胃管或肠梗阻导管引流消化道内容物，减轻肠腔压力。适用于不完全性梗阻早期，可缓解腹胀呕吐症状。需配合禁食禁水，每日记录引流液性状和量。操作时注意避免导管移位，定期冲洗保持通畅。
奥曲肽可减少消化液分泌，洛哌丁胺抑制肠蠕动，地塞米松减轻水肿。疼痛明显时使用盐酸羟考酮等镇痛药。针对呕吐可用昂丹司琼控制症状。药物需根据梗阻程度调整，警惕麻痹性肠梗阻风险。
全肠外营养提供热量和氨基酸，纠正负氮平衡。白蛋白低于30g/L需补充人血白蛋白。可尝试短肽型肠内营养制剂，输注速度控制在20ml/h。定期监测电解质和肝功能指标。
结肠支架置入适用于左半结肠梗阻，金属支架扩张狭窄段。内镜下肠梗阻导管放置可进行局部减压。操作前需评估肿瘤位置，术后观察有无穿孔出血。禁忌证包括完全梗阻和多发狭窄。
肠造口术解决排便问题，肠吻合术重建消化道。肿瘤姑息切除适用于单发转移灶。需评估患者KPS评分，术后并发症包括吻合口瘘和感染。急诊手术死亡率较高，应优先考虑保守治疗。
癌性肠梗阻患者需采用低渣饮食，每日分6-8次少量摄入米汤、藕粉等流食。卧床期间进行踝泵运动预防血栓，每2小时翻身避免压疮。记录24小时出入量，监测腹痛腹胀变化。心理支持需贯穿全程，疼痛评分大于4分应及时干预。保守治疗72小时无改善需考虑手术评估。
