乳腺炎可能由乳汁淤积、乳头皲裂、细菌感染、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起,可通过热敷按摩、抗生素治疗、排空乳汁、中药调理、手术引流等方式治疗。
1、乳汁淤积:
哺乳期乳汁未能及时排空是常见诱因。乳腺腺泡内乳汁滞留形成硬块,局部压力增高导致乳腺组织水肿。建议增加哺乳频率,哺乳后手法按摩乳房外围向乳头方向推挤,配合40℃热敷促进导管扩张。避免穿戴过紧胸罩压迫乳腺。
2、乳头损伤:
婴儿衔乳姿势不当造成乳头皲裂,金黄色葡萄球菌通过破损皮肤入侵。哺乳前后用生理盐水清洗乳头,涂抹羊毛脂软膏保护创面。纠正婴儿含接姿势需使其下颌紧贴乳房,含住大部分乳晕。
3、细菌感染:
乳腺炎可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体有关,通常表现为乳房红肿热痛、体温升高等症状。需进行乳汁细菌培养,根据药敏结果选择头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸、克林霉素等抗生素,疗程10-14天。
4、免疫力低下:
产后疲劳、睡眠不足削弱免疫功能。保证每日7小时连续睡眠,补充维生素C和锌元素。急性期暂停哺乳时需每3小时用吸奶器排乳,避免乳汁淤积加重感染。
5、导管堵塞:
乳腺导管结构异常或角质栓塞阻碍乳汁流出。超声检查确认脓肿形成后,需在局麻下行脓肿切开引流术或穿刺抽脓。反复发作需排查是否合并乳腺导管扩张症。
日常饮食宜选择低脂高纤维的燕麦、西蓝花等,限制油炸食品摄入。哺乳期每日饮水量应达2000ml,喂奶前饮用温开水可促进泌乳反射。练习扩胸运动和肩部环绕动作改善局部循环,出现持续高热或乳房皮肤橘皮样改变需立即就医。