冠心病可通过阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
功能主治:冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
用法用量:口服,剂量应个体化,并根据临床发育做相应调整,服药应在清晨。为了避免发生头痛,可以在最初2-4天起始使用30mg,一日1次。正常剂量为60mg,一日1次,必要时可增加至120mg,一日1次。药片可沿刻槽掰开,服用半片。整片或半片服用前应保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用。
1、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,氯吡格雷可作为替代药物用于阿司匹林不耐受患者,替格瑞洛适用于急性冠脉综合征患者。这类药物需长期服用以维持血管通畅性。
2、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛,比索洛尔对选择性β1受体作用更强,卡维地洛兼具α受体阻断作用。用药期间需监测心率和血压变化。
3、他汀类药物:
阿托伐他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,瑞舒伐他汀半衰期较长可任意时间服用,辛伐他汀需晚间给药以匹配胆固醇合成高峰。需定期检查肝功能肌酸激酶。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:
雷米普利通过抑制血管收缩改善心肌重构,培哚普利作用持续时间达24小时,依那普利需根据肾功能调整剂量。常见不良反应包括干咳和血管性水肿。
5、硝酸酯类药物:
硝酸异山梨酯用于急性心绞痛发作时舌下含服,单硝酸异山梨酯缓释片可预防夜间心绞痛,硝酸甘油喷雾剂起效更快。需注意耐药性需每日保留8小时空白期。
冠心病患者需保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸,适量食用燕麦坚果等富含膳食纤维食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒控制体重,定期监测血压血糖血脂指标,随身携带急救药物并学会识别心肌梗死先兆症状。