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肛裂与肛瘘有什么区别

2025-04-23

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肛裂与肛瘘可通过发病机制、临床表现、治疗方法等方面区分。肛裂多由机械性损伤或便秘引起,表现为排便疼痛和出血;肛瘘常继发于肛周脓肿,形成异常通道并伴随分泌物渗出。

功能主治:用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。

用法用量:每日3次,每次挤出1-1.5cm膏体,置于指端,经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm),或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。

1、病因差异:

肛裂主要因硬便通过时撕裂肛管皮肤,或长期腹泻导致黏膜损伤。肛瘘多由肛腺感染发展成肛周脓肿后破溃形成,与克罗恩病等炎症性肠病相关。两者均可能因免疫力低下加重病情。

2、症状特点:

肛裂典型症状为排便时刀割样疼痛和便纸鲜血,疼痛可持续数小时。肛瘘表现为肛周反复流脓、瘙痒,可触及皮下条索状硬结,急性发作时伴红肿热痛。

3、体征区别:

肛裂体检可见肛管后正中线纵行溃疡,新鲜裂口边缘整齐。肛瘘外口呈凹陷状,指诊可触及内口与条索状瘘管,探针检查可明确管道走向。

4、治疗方式:

肛裂优先采用高纤维饮食、坐浴等保守治疗,药物可选硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏。肛瘘需手术清除瘘管,常用挂线疗法或瘘管切开术,复杂性肛瘘可能需生物补片修复。

5、预后不同:

急性肛裂经规范治疗多可愈合,慢性肛裂易复发。肛瘘术后存在10%-30%复发率,需定期复查。两者均需保持排便通畅,避免辛辣刺激饮食。

日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,每日饮水1500ml以上,便后温水清洁肛周。急性期可进行提肛运动促进血液循环,每周3次20分钟快走有助于改善肠道蠕动。出现持续出血、发热或剧烈疼痛时应及时就医,避免自行使用强效止疼药掩盖病情。术后护理需保持创面干燥,遵医嘱使用稀释高锰酸钾溶液坐浴。

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