舌苔裂纹可能由阴虚火旺、脾胃湿热、气血不足、口腔真菌感染、地图舌等原因引起,可通过滋阴降火、健脾祛湿、补益气血、抗真菌治疗、局部护理等方式改善。
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
1、阴虚火旺:
长期熬夜或过食辛辣易耗伤阴液,虚火内生灼伤舌体,表现为舌红少苔伴裂纹。日常可用麦冬、石斛泡水代茶,避免夜间剧烈运动,保证23点前入睡。
2、脾胃湿热:
暴饮暴食或酗酒导致湿浊中阻,湿热上蒸形成黄腻裂纹舌苔。可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎有关,常伴随口苦黏腻感。建议用薏苡仁、赤小豆煮粥,每日按摩足三里穴。
3、气血不足:
长期贫血或大病后气血亏虚,舌体失养出现淡白裂纹。多见于月经量多、消化吸收障碍者,伴随头晕乏力症状。可食用红枣枸杞炖乌鸡,练习八段锦两手托天理三焦式。
4、口腔真菌感染:
白色念珠菌过度增殖导致舌面乳头发炎脱落,形成不规则裂纹。常见于长期用抗生素、糖尿病患者,伴有灼痛感。确诊需刮取舌苔镜检,治疗可用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊。
5、地图舌:
舌乳头周期性剥脱形成游走性裂纹斑块,与过敏体质、B族维生素缺乏相关。避免进食菠萝、芒果等易致敏水果,局部涂抹维生素B12溶液可促进黏膜修复。
日常宜选择银耳羹、山药粥等滋阴健脾食物,避免过热或刺激性饮食。晨起可用软毛牙刷轻刷舌面,练习赤龙搅海舌体运动促进血液循环。若裂纹持续加深伴疼痛出血,需排查扁平苔藓、口腔白斑等病变,必要时进行组织活检。