胃癌的扩散途径主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移,常见转移部位有肝脏、腹膜、肺、骨骼、卵巢等。
肿瘤细胞向胃壁深层浸润,突破浆膜层后可侵犯邻近器官。胃窦部癌易浸润胰腺、横结肠;贲门部癌可侵犯食管下段。直接浸润可能导致消化道梗阻、穿孔等并发症,需通过CT或超声内镜评估浸润范围。
功能主治:本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
用法用量:滴于眼睑内。轻、中度感染:一次1~2滴,每4小时1次;重度感染:一次2滴,每小时...
癌细胞经淋巴管转移至区域淋巴结,胃周淋巴结转移率为60%-70%。进展期胃癌可转移至左锁骨上淋巴结Virchow淋巴结,腹腔动脉旁、肠系膜上动脉旁淋巴结转移提示预后不良。淋巴结清扫是根治手术的关键步骤。
通过门静脉系统转移至肝脏占血行转移的50%,经体循环转移至肺、骨骼、脑等器官。肝转移表现为多发低密度灶,骨转移好发于脊柱和骨盆。血行转移多发生在晚期,需联合化疗与靶向治疗。
癌细胞脱落至腹腔形成种植灶,常见于腹膜、卵巢Krukenberg瘤。腹膜转移可引发腹水、肠梗阻,卵巢转移需与原发性卵巢癌鉴别。腹腔热灌注化疗能降低种植转移风险。
沿神经鞘扩散可导致顽固性疼痛,经圆韧带转移至脐部Sister Mary Joseph结节。罕见情况下可通过支气管播散至肺部。这些特殊转移途径需通过PET-CT或病理活检确诊。
胃癌患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋,适量补充膳食纤维。术后早期需进行呼吸训练和肢体活动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现不明原因消瘦、持续腹痛或淋巴结肿大时需及时就医。