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治胆固醇高有哪些药

2025-04-12

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胆固醇升高可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物控制。高胆固醇通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起。

1、他汀类药物:阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白。这类药物需长期服用,可能引起肌肉酸痛或肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

2、胆固醇吸收抑制剂:依折麦布作用于小肠绒毛细胞,选择性抑制胆固醇吸收。适合单用他汀效果不佳或存在他汀不耐受的患者,常见不良反应包括腹痛和腹泻。

3、PCSK9抑制剂:阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过增强肝脏低密度脂蛋白受体活性加速胆固醇清除。适用于家族性高胆固醇血症患者,需每两周皮下注射一次。

4、贝特类药物:非诺贝特和苯扎贝特主要降低甘油三酯水平。适用于混合型高脂血症,可能与他汀类药物联用增加横纹肌溶解风险,需严格遵医嘱使用。

5、胆汁酸螯合剂:考来烯胺和考来维仑在肠道内结合胆汁酸促进其排泄。可能干扰其他药物吸收,建议与其他药物间隔4小时服用,常见副作用为便秘和腹胀。

控制胆固醇需限制动物内脏和蛋黄摄入,增加燕麦和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,肥胖者需减轻体重5%-10%。戒烟限酒,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期检测血脂四项,合并高血压者应将血压维持在130/80mmHg以下。

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