艾滋病病毒通过性传播需要满足病毒存活、足量病毒接触黏膜破损等条件。阴道性交感染概率约0.08%，无保护肛交主动方风险约1.4%，被动方约0.6%。日常接触如共用餐具、拥抱不会传播。

1、传播条件：病毒需通过新鲜体液交换进入血液循环系统。精液中的病毒在体外存活时间较短，暴露于空气后传染性快速下降。黏膜破损包括肉眼不可见的微观裂隙，完整皮肤屏障能有效阻隔病毒。

2、风险行为：无保护肛交风险最高，因直肠黏膜单层柱状上皮更易破损。阴道性交女性感染风险是男性2倍，月经期风险增加3-4倍。口交传播概率极低但非零，口腔溃疡时风险上升。

3、暴露后阻断：发生高危行为后72小时内可服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦组合药物，阻断成功率超80%。需连续服药28天，常见副作用包括头痛、腹泻，需定期监测肝肾功能。

4、检测窗口期：第四代抗原抗体联合检测窗口期为14-21天，核酸检7-10天可检出。建议高危行为后6周进行初筛，3个月复查确认。家庭自测试纸准确率约93%，需医疗机构复检阳性结果。

5、预防措施：正确使用聚氨酯避孕套可降低85%感染风险，水性润滑剂能减少套破损。包皮环切术使男性感染风险下降60%，女性使用替诺福韦阴道凝胶有39%保护效果。PrEP预防用药需保持90%以上服药依从性。

日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。发生职业暴露后应立即用流动清水冲洗15分钟，并用75%酒精消毒。艾滋病感染者规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平，此时性传播风险可忽略。