附睾炎可通过头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素等药物治疗,通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病、前列腺炎蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、抗生素治疗:细菌感染是附睾炎最常见病因,需根据病原体选择敏感抗生素。淋球菌感染推荐头孢曲松联合多西环素,大肠杆菌等肠杆菌科细菌可选用左氧氟沙星。治疗周期通常持续2-4周,需完成全程用药以防复发。
2、镇痛管理:急性期阴囊肿胀疼痛明显时,可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。抬高阴囊配合冷敷能减轻局部充血,疼痛剧烈者可考虑加用曲马多等弱阿片类药物,但需警惕药物依赖风险。
3、并发症防治:附睾炎可能继发睾丸脓肿或慢性疼痛,严重者需住院静脉给药。合并前列腺炎需同步治疗,性传播病原体感染者应进行伴侣同治。反复发作病例需排查泌尿系统畸形等潜在病因。
4、基础疾病控制:糖尿病等慢性病患者更易发生附睾炎,需优化血糖管理。长期留置导尿管者应加强局部清洁,免疫抑制患者需评估调整基础用药方案,必要时预防性使用抗生素。
5、生活方式调整:治疗期间需暂停性活动,避免骑自行车等压迫会阴部的运动。每日饮水2000ml以上稀释尿液,选择宽松棉质内裤减少摩擦。恢复期可进行提肛锻炼改善局部血液循环。
附睾炎患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材摄入。急性期卧床休息时可将毛巾卷垫于阴囊下方,恢复期逐步进行快走、游泳等有氧运动增强体质。观察用药后体温、疼痛变化,若72小时无改善需复诊调整方案,出现高热或脓性分泌物应立即急诊处理。