后槽牙后方出现肉疙瘩可能与智齿冠周炎、牙龈增生、根尖周脓肿、口腔囊肿或肿瘤等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术切除等方式干预。
1、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织感染发炎导致肿胀,常伴随牙龈红肿、咀嚼疼痛。每日用生理盐水漱口,配合头孢克肟、甲硝唑、布洛芬控制感染。炎症反复发作需拔除智齿。
2、牙龈增生:长期局部刺激或药物副作用引发牙龈纤维增生,表现为无痛性半球形突起。改善口腔卫生,更换致增生药物如苯妥英钠,严重者行牙龈成形术。
3、根尖周脓肿:龋齿发展至牙髓坏死形成根尖区脓包,伴随牙齿叩痛、松动。需根管治疗消除病灶,配合阿莫西林、奥硝唑、对乙酰氨基酚消炎镇痛。
4、口腔囊肿:发育性囊肿如含牙囊肿在磨牙区形成缓慢增大的包块。手术完整摘除囊肿,预防性使用克林霉素。颌骨缺损较大时需植骨修复。
5、肿瘤性病变:纤维瘤或黏液瘤表现为质地韧实的肿物,需活检明确性质。良性肿瘤行边缘切除术,恶性肿瘤需扩大切除并配合放疗。
日常应选择软毛牙刷避免刺激患处,摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进黏膜修复,避免咀嚼硬物。出现持续增大、出血、麻木等症状时需及时进行口腔CT检查排除恶性病变,长期吸烟者需定期口腔癌筛查。