藿香正气水不可与头孢类抗生素、降糖药、镇静催眠药、抗抑郁药及利尿剂等药物联用。

1、头孢类抗生素：藿香正气水含40%-50%乙醇，与头孢哌酮、头孢曲松等药物联用可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸等症状。用药间隔需超过7天，出现不适立即停用。

2、降糖药：乙醇会增强格列本脲、二甲双胍等药物的降糖作用，可能诱发低血糖昏迷。糖尿病患者联用时应密切监测血糖，避免空腹服药。

3、镇静催眠药：地西泮、艾司唑仑等药物与乙醇协同抑制中枢神经，可能导致呼吸抑制或过度镇静。服药期间需避免驾驶或高空作业。

4、抗抑郁药：帕罗西汀、氟西汀等药物与乙醇联用会加重嗜睡和头晕症状，影响药物代谢。建议服药前后24小时内禁酒。

5、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等药物与乙醇合用可能加剧电解质紊乱，增加体位性低血压风险。服药期间应保持充足水分摄入。

藿香正气水与药物相互作用主要源于其乙醇成分，联用前应仔细阅读药品说明书或咨询医师。日常可选用无酒精型制剂替代，服药期间避免摄入含酒精饮料或食物，如酒酿、腐乳等。出现药物不良反应时立即停药并就医，慢性病患者建议定期监测肝肾功能。