小儿库欣综合征是由长期皮质醇分泌过多引起的临床综合征，可能由垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素等原因引起，表现为向心性肥胖、生长迟缓、皮肤紫纹等症状。治疗需根据病因选择手术切除、药物调控或逐步减停外源性激素。
1、向心性肥胖：脂肪异常堆积在面部、颈部和躯干，四肢相对纤细，形成“满月脸”“水牛背”特征。这与皮质醇促进脂肪分解和重新分布有关，需通过控制热量摄入、低糖饮食结合有氧运动改善代谢。
2、皮肤改变：皮质醇抑制胶原合成导致皮肤变薄，出现宽大紫纹多见于腹部、大腿，易淤血或伤口不愈。日常需避免磕碰，使用保湿剂保护皮肤，严重时需局部抗感染治疗。
3、生长迟缓：高皮质醇抑制生长激素分泌，患儿身高增长明显落后于同龄人。需定期监测骨龄，必要时采用生长激素替代治疗，同时保证钙质和维生素D摄入。
4、高血压：约80%患儿出现血压升高，与皮质醇促进钠潴留有关。可能与肾上腺皮质增生或肿瘤相关，通常表现为头痛、视力模糊。需限制钠盐摄入，药物可选用螺内酯、卡托普利等降压药。
5、情绪异常：易出现焦虑、抑郁或认知功能下降，与激素影响神经系统相关。需心理评估干预，建立规律作息，避免摄入咖啡因等刺激性物质。
患儿需长期随访皮质醇水平，饮食以高蛋白、低GI碳水为主，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。注意预防感染，疫苗接种需避开疾病活动期。家长应记录生长曲线变化，及时与内分泌科医生沟通调整治疗方案。
