腺病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主,可能与病毒特性、免疫逃逸机制等因素有关。
1、病毒结构特性:
腺病毒为无包膜双链DNA病毒,其稳定结构使常规抗病毒药物难以靶向作用。病毒衣壳蛋白具有高度保守性,限制了药物开发靶点选择。
2、免疫逃逸机制:
腺病毒通过早期蛋白E1A、E1B等干扰宿主细胞干扰素通路,抑制抗原呈递。这种免疫逃避特性导致病毒清除依赖自身免疫力。
3、血清型多样性:
已发现100余种腺病毒血清型,不同型别间抗原差异显著。广谱抗腺病毒药物研发需覆盖多种变异株,技术难度较大。
4、药物研发瓶颈:
西多福韦等核苷类似物虽在体外试验有效,但存在肾毒性等副作用。brincidofovir作为脂质前药虽提高安全性,仍处于临床试验阶段。
5、对症处理原则:
高热可用对乙酰氨基酚控制体温,结膜炎采用更昔洛韦滴眼液。免疫缺陷患者可静脉注射免疫球蛋白,重症病例需氧疗支持。
日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣。急性期避免剧烈运动,恢复期可进行八段锦等温和锻炼。免疫功能正常者通常1-2周自愈,婴幼儿及老年人出现持续高热、呼吸困难时应及时就医。保持室内通风,患者分泌物需用含氯消毒剂处理。