复方丹参片需避免与抗凝药、降压药、强心苷类药物、含金属离子制剂及肝药酶抑制剂合用。复方丹参片主要成分为丹参、三七、冰片，具有活血化瘀作用，与特定药物联用可能增加出血风险、影响药效或产生毒副作用。
1、抗凝药物：
复方丹参片与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板或抗凝药物合用可能显著增加出血风险。丹参中的丹参酮可抑制血小板聚集，三七皂苷能促进纤维蛋白溶解，与抗凝药物协同作用易导致皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。服用抗凝药物期间需监测凝血酶原时间PT和国际标准化比值INR。
2、降压药物：
避免与硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药联用。复方丹参片可通过扩张冠状动脉改善微循环，与降压药物叠加可能引起体位性低血压，表现为头晕、视物模糊。高血压患者联合用药时应每日监测血压变化，调整给药间隔时间。
3、强心苷类药物：
禁止与地高辛、西地兰等强心苷类药物同服。丹参中的水溶性成分可能增强心肌细胞对强心苷的敏感性，增加地高辛中毒风险，诱发心律失常。两类药物需间隔至少4小时服用，必要时监测血药浓度。
4、金属离子制剂：
不宜与铝碳酸镁、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等含金属离子药物合用。丹参酚酸类成分易与铝、铁、钙等金属离子形成络合物，降低双方生物利用度。建议间隔2小时以上服用，避免影响矿物质吸收和药物疗效。
5、肝药酶抑制剂：
慎与酮康唑、红霉素、环孢素等CYP3A4抑制剂联用。冰片中的龙脑可能通过肝药酶代谢，与酶抑制剂同服会延缓药物清除，增加中枢神经系统不良反应。长期联用需观察是否出现嗜睡、定向力障碍等症状。
服用复方丹参片期间应保持低脂饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入以减少血液黏稠度；适度进行太极拳、散步等有氧运动促进血液循环；避免与上述药物联用的同时，用药后密切观察有无心悸、乏力等不适症状，出现异常及时就医。慢性病患者联合用药前需经心血管专科医师评估药物相互作用风险。
