湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗治疗、环境控制等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理:湿疹患者皮肤屏障受损导致水分流失加剧,需选用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的护肤品,水温控制在37℃以下。
2、外用药物:中重度湿疹需局部使用糖皮质激素如氢化可的松、糠酸莫米松,非激素类药膏如他克莫司、吡美莫司适用于面部及皮肤薄嫩部位。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷,继发感染时联用莫匹罗星软膏。
3、口服药物:顽固性湿疹可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒,严重者短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于广泛性病例,需监测肝肾功能。
4、光疗治疗:窄谱UVB疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。UVA1疗法对特应性皮炎效果显著,治疗期间需做好眼部防护。
5、环境控制:避免接触羊毛织物、粉尘螨虫等过敏原,室内湿度保持在50%-60%。棉质透气衣物减少摩擦刺激,修剪指甲防止抓伤,合并哮喘或过敏性鼻炎需同步治疗。
湿疹患者应避免食用已知过敏食物如海鲜、坚果,增加富含Omega-3的深海鱼和亚麻籽。适度游泳配合润肤可改善皮肤状态,夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。长期反复发作需排查接触性过敏原,合并渗液或发热症状应及时皮肤科就诊。建立皮肤护理日记记录诱因,心理压力过大时可尝试正念减压训练。