肺栓塞主要由血栓阻塞肺动脉或其分支引起，常见诱因包括深静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤等。肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素导致，通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
静脉血流淤滞是肺栓塞的重要发病基础。长时间制动如长途飞行、术后卧床会使下肢静脉回流减慢，血液淤积易形成血栓。建议高危人群定期活动下肢，穿戴弹力袜促进静脉回流。
血管内皮损伤可直接触发血栓形成。重大创伤、骨折或静脉穿刺可能破坏血管壁完整性，暴露出胶原纤维激活凝血系统。临床常用低分子肝素、华法林等抗凝药物预防血栓扩展。
血液高凝状态多见于遗传性或获得性易栓症。抗磷脂抗体综合征、肿瘤患者血液凝固活性增高，血栓风险显著增加。这类患者需长期监测凝血功能，必要时使用利伐沙班等新型口服抗凝剂。
少数情况下，脂肪栓塞、羊水栓塞或空气栓塞也可引发肺栓塞。这类非血栓性栓塞起病更急骤，常伴随神经系统症状，需紧急介入治疗。
肺栓塞症状轻重与栓塞范围相关。小范围栓塞可能仅表现为轻微气促，而大块栓塞会导致休克甚至猝死。出现不明原因呼吸困难时应及时就医，CT肺动脉造影是确诊金标准。
