牙龈长脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿感染、外伤或免疫力下降等原因引起。
1、局部清洁：
使用生理盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，减少口腔细菌滋生。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。含氯己定的漱口水能抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌生长。
2、抗生素治疗：
针对细菌感染引起的化脓性炎症，可选用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等药物。需配合口腔科医生进行药敏试验，避免滥用抗生素导致耐药性。伴有发热等全身症状时需口服用药5-7天。
3、切开引流：
对于直径超过5毫米的波动性脓包，需在局麻下做垂直切口引流。术后放置碘仿纱条保持引流通畅，每日用双氧水冲洗脓腔。该操作能迅速缓解胀痛并预防颌骨骨髓炎等并发症。
4、根管治疗：
当脓包源自牙髓坏死时，需彻底清除根管内腐败物质。采用机用镍钛器械预备根管，配合次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖严密充填。完善的根管治疗可消除病灶并保留患牙。
5、手术切除：
反复发作的牙龈脓肿或存在瘘管时，需行牙龈切除术或根尖切除术。手术可彻底去除炎性肉芽组织，必要时配合植骨材料促进骨组织再生。术后需定期复查防止复发。
日常应保持口腔卫生，使用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙间隙。饮食避免过硬过烫食物刺激患处，增加维生素C和蛋白质摄入促进组织修复。出现脓包持续增大、颌面部肿胀或发热症状时需立即就医，避免感染扩散引发间隙感染等严重并发症。吸烟患者应戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者需严格控制血糖水平。
