杀死牙神经牙髓失活后牙齿会失去感觉和营养供应，可能引发牙齿变色、脆性增加等问题。主要影响包括牙体变色、咀嚼功能下降、根尖周炎风险、牙折裂概率上升、邻牙负担加重。
1、牙体变色：
失去牙髓血液供应的牙齿会逐渐变为灰褐色。牙髓中的血红蛋白分解产物渗透到牙本质小管，导致颜色改变。对于前牙美学区，可通过内漂白或全冠修复改善外观。
2、咀嚼功能下降：
无髓牙无法感知咬合压力，容易造成过度磨损或咬合创伤。建议定期调磨对颌牙尖，必要时制作牙合垫保护。后牙区推荐全冠修复以恢复咬合功能。
3、根尖周炎风险：
牙髓坏死可能引发根尖周病变，表现为咬合痛或牙龈脓包。根管治疗不彻底时，细菌可能通过根尖孔扩散，需配合X线检查评估，必要时行根管再治疗或根尖手术。
4、牙折裂概率上升：
脱水后的牙体组织脆性增加，尤其是未做冠修复的磨牙。临床数据显示无髓后牙5年内折裂率达15%-20%。建议根管治疗后1-3个月内完成全冠修复，前牙可考虑纤维桩加固。
5、邻牙负担加重：
患牙咀嚼效率降低会导致邻牙代偿性过度使用，可能诱发邻牙牙周损伤或磨耗。长期缺牙未修复时，对颌牙可能伸长造成咬合紊乱。建议缺牙后3-6个月完成修复体制作。
日常需避免用无髓牙啃咬硬物，每年进行口腔检查评估牙周状况。选择含氟牙膏强化牙体抗龋能力，使用软毛牙刷减少颈部应力。出现牙龈肿痛或牙齿松动时需及时就诊，必要时拍摄牙片排除根尖病变。对于青少年患者，需关注根管治疗对颌骨发育的影响，成年后可能需桩核冠修复。
