37岁女性出现外阴外翻可能由阴道分娩损伤、长期腹压增高、盆底肌松弛、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。
1、阴道分娩损伤：
多次阴道分娩或分娩巨大儿可能导致会阴体撕裂、肛提肌断裂等损伤。分娩过程中过度牵拉会阴部组织，可能破坏盆底支撑结构，产后若未及时修复，随年龄增长可能出现外阴组织外翻。轻度损伤可通过凯格尔运动改善，严重者需手术修复。
2、长期腹压增高：
慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等使腹压持续增高的情况，可能迫使盆腔脏器向下移位。这种持续压力会逐渐削弱盆底肌肉和韧带的支撑力，导致外阴部组织膨出。建议控制基础疾病，避免提重物，必要时使用子宫托辅助支撑。
3、盆底肌松弛：
年龄增长导致的胶原蛋白流失会减弱盆底肌肉张力。盆底肌群如肛提肌、耻骨尾骨肌松弛后，对阴道前壁的悬吊作用减弱，可能表现为外阴唇向外翻转。生物反馈治疗和电刺激疗法可帮助恢复肌肉功能，重度松弛需行盆底重建手术。
4、雌激素水平下降：
围绝经期雌激素分泌减少会使外阴黏膜变薄、结缔组织弹性降低。这种生理变化可能导致大小阴唇萎缩、阴道口闭合不全，在外观上呈现外翻状态。局部使用雌三醇软膏可改善黏膜状态，但需在医生指导下短期使用。
5、先天发育异常：
少数患者可能存在先天性盆底筋膜缺损或生殖器畸形，如会阴体过短、阴道横隔等结构异常。这些发育问题可能在青年期症状不明显，但随年龄增长逐渐显现。需通过盆腔超声或MRI评估解剖结构，根据畸形类型选择矫正方案。
建议避免长时间站立或增加腹压的动作，每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动，每组收缩8-10秒后放松，重复10-15次。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成，多食用深海鱼、奇异果等食物。穿着棉质透气内裤减少摩擦刺激，出现灼痛、溃疡等不适需及时就诊。定期妇科检查评估盆底功能状态，中重度脱垂患者应考虑手术治疗如阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等。
