肌肉拉伤是指肌肉或肌腱因过度拉伸或突然收缩导致的软组织损伤，常见于运动或体力活动中，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
1、损伤机制：
肌肉拉伤通常发生在肌肉快速收缩或被动拉伸时，肌纤维或肌腱因超出承受范围而出现部分或完全撕裂。常见于热身不足、动作不规范或疲劳状态下发力，如短跑起跑、举重等爆发性动作易导致股四头肌、腘绳肌等部位拉伤。
2、临床表现：
轻度拉伤表现为局部压痛和轻度肿胀，中度损伤会出现明显疼痛伴随淤青和肌肉痉挛，重度拉伤可能听到"啪"的断裂声并伴随功能障碍。急性期疼痛在活动时加剧，休息后缓解，慢性期可能遗留僵硬感。
3、分级标准：
根据损伤程度分为三级：Ⅰ级为少量肌纤维撕裂，功能基本正常；Ⅱ级约30%肌纤维断裂，伴肌力下降；Ⅲ级为完全断裂，出现肌肉回缩和明显凹陷。超声或MRI可明确损伤范围和程度。
4、易发部位：
下肢肌肉拉伤占70%以上，好发于腘绳肌、腓肠肌和股四头肌；上肢多见于肩袖肌群和肱二头肌。腰背部竖脊肌拉伤常见于搬重物等动作，颈部拉伤多由突然转头引起。
5、高危因素：
肌肉柔韧性差、既往损伤史、寒冷环境运动、脱水电解质紊乱等因素增加拉伤风险。青少年生长快速期肌肉延展性不足，中老年肌腱退化也易发生损伤。某些药物如他汀类可能影响肌肉修复能力。
急性期建议遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可热敷促进血液循环。恢复期逐步进行等长收缩训练和柔韧性练习，如腘绳肌拉伤可做仰卧位勾脚练习。日常需加强核心稳定性训练，运动前充分热身10-15分钟，注意补充含镁、钙的食物如香蕉、深绿色蔬菜。若出现持续肿胀或异常响声应及时骨科就诊排除肌腱完全断裂。
