复方丹参片需避免与抗凝血药、抗血小板药、金属离子制剂、强心苷类药物及部分降压药合用。主要有阿司匹林、华法林、硫酸亚铁、地高辛、硝苯地平等药物。
1、抗凝血药：
复方丹参片中的丹参酮具有活血化瘀作用，与华法林等抗凝血药联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。临床表现为牙龈出血、皮下瘀斑等，需监测凝血酶原时间。建议间隔4小时以上服用，必要时在医生指导下调整剂量。
2、抗血小板药：
丹参成分会抑制血小板聚集，与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物协同作用可能导致消化道出血。联合用药期间需观察黑便、呕血等出血征兆，心脑血管疾病患者尤其需谨慎。
3、金属离子制剂：
丹参酚酸类成分易与铁剂硫酸亚铁、铝剂氢氧化铝等金属离子结合形成沉淀，影响双方吸收效率。治疗缺铁性贫血时，建议间隔2-3小时分服，避免降低药效。
4、强心苷类药物：
复方丹参片可能增强地高辛等强心苷类药物的心肌抑制作用，诱发心律失常。联合使用时应定期监测心电图和血药浓度，老年患者更需警惕恶心、视物模糊等中毒先兆。
5、钙拮抗剂：
与硝苯地平、氨氯地平等降压药合用可能过度扩张血管，导致低血压反应。表现为头晕、乏力等症状，高血压患者需密切监测血压变化，避免体位性低血压发生。
服用复方丹参片期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，促进药物代谢。适度进行太极拳、散步等温和运动，避免剧烈活动增加出血风险。用药期间出现心悸、皮肤瘀斑等异常症状应及时就医，长期联合用药者需每3个月复查肝肾功能。注意药物应避光密封保存，开封后6个月内使用完毕以保证疗效。
