皮肤越抓越痒可通过冷敷止痒、保湿修复、口服抗组胺药物、局部外用糖皮质激素、阻断搔抓行为等方式缓解。瘙痒加重可能与皮肤屏障受损、组胺释放、神经敏化、继发感染、心理因素等有关。
1、冷敷止痒：
低温可暂时抑制神经末梢敏感性，减轻瘙痒感。用4-6℃湿毛巾敷于患处5-10分钟，每日2-3次。避免直接使用冰块以防冻伤，冷敷后立即涂抹保湿剂。该方法对蚊虫叮咬、荨麻疹等急性瘙痒效果显著。
2、保湿修复：
选择含神经酰胺、尿素或凡士林的润肤霜，每日涂抹3-5次。皮肤干燥会加剧屏障破坏形成"瘙痒-搔抓"恶性循环，持续保湿能修复角质层。特别适用于特应性皮炎、老年性皮肤瘙痒等慢性问题。
3、口服抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断H1受体，减少组胺介导的瘙痒信号传递。较第一代药物嗜睡副作用更轻，适合长期服用。对荨麻疹、湿疹等免疫相关瘙痒效果较好，需遵医嘱规范用药。
4、外用激素制剂：
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可快速缓解炎症性瘙痒。面部及皮肤薄嫩部位连续使用不超过1周，躯干四肢不超过2周。需注意激素依赖性皮炎风险，不可用于破损皮肤。
5、行为干预：
剪短指甲避免皮肤抓伤，夜间戴棉质手套。瘙痒发作时可用拍打代替抓挠，通过正念训练转移注意力。焦虑抑郁情绪会降低瘙痒阈值，必要时需配合心理疏导。行为疗法对神经性皮炎、慢性单纯性苔藓尤为重要。
建议穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。洗澡水温控制在37℃以下，减少沐浴露使用频率。室内湿度保持在40%-60%，冬季可使用加湿器。饮食避免辛辣食物及酒精，适量补充维生素A、E。若瘙痒持续超过2周伴皮损、渗液或发热，需排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病可能。夜间瘙痒严重影响睡眠时，可考虑睡前服用具有镇静作用的抗组胺药如扑尔敏，但需注意次日嗜睡副作用。
