四红汤与五红汤的主要区别在于成分数量与功效侧重，四红汤由红豆、红枣、红皮花生、红糖组成，五红汤在此基础上增加枸杞，两者均用于补血但适应症存在差异。
1、成分差异：
四红汤基础配方为红豆30克、红枣10枚、红皮花生30克、红糖20克，通过植物性铁与糖分协同促进造血。五红汤额外添加枸杞15克，枸杞所含枸杞多糖能增强骨髓造血功能，使补血效果更全面。
2、功效侧重：
四红汤侧重改善营养性贫血，适用于月经量多、挑食导致的缺铁性贫血。五红汤因枸杞的加入兼具免疫调节功能，对化疗后骨髓抑制、肿瘤相关性贫血效果更显著。
3、适用人群：
四红汤适合孕产妇、青少年等生理性贫血人群。五红汤推荐用于癌症患者、术后体虚者等病理性贫血群体，但糖尿病患者需慎用红糖。
4、烹饪方法：
四红汤需将红豆提前浸泡4小时，与其他食材共同炖煮1小时。五红汤因枸杞易煮烂，应在关火前10分钟加入，避免有效成分破坏。
5、禁忌区别：
四红汤湿热体质者需减少红糖用量。五红汤因枸杞属温补药材，感冒发热期间禁用，高血压患者应去红糖并控制每日饮用200毫升以内。
建议根据体质选择汤剂，四红汤可每周饮用3-4次作为日常保健，五红汤连续饮用不宜超过2周。使用前将红豆与花生以1：1比例搭配可提高蛋白质利用率，红枣去核更易消化吸收。阴虚火旺者可添加适量银耳平衡温补之性，服用抗凝药物者需与中药师确认配伍禁忌。两类汤品均应餐后温服，避免空腹饮用刺激胃黏膜。
