甲功五项是评估甲状腺功能的常规检查组合,主要包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb。
1、TSH:
促甲状腺激素由垂体分泌,是调节甲状腺功能的核心指标。TSH水平升高可能提示甲状腺功能减退,降低则常见于甲状腺功能亢进。其敏感度较高,常作为甲状腺疾病筛查的首选指标。
2、FT3:
游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式,直接参与机体代谢调节。FT3水平异常可能反映甲状腺功能紊乱,数值升高多见于甲亢,降低常见于甲减或严重全身性疾病。
3、FT4:
游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素,其水平变化与甲状腺功能状态密切相关。FT4升高通常提示甲状腺激素分泌过多,降低则可能由甲状腺本身或下丘脑-垂体病变引起。
4、TPOAb:
甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。阳性结果常见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,可用于评估甲状腺炎症活动程度。
5、TGAb:
甲状腺球蛋白抗体主要针对甲状腺球蛋白产生,其阳性提示自身免疫性甲状腺损伤。与TPOAb联合检测可提高自身免疫性甲状腺疾病的诊断率,尤其对桥本甲状腺炎有较高特异性。
甲状腺功能检查前需保持正常作息,避免剧烈运动。检查当日无需空腹,但需告知医生近期是否服用含碘药物或造影剂。若结果异常,建议内分泌科就诊进一步评估。日常可适量摄入海带、紫菜等含碘食物,但甲亢患者应限制碘摄入。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。