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胃底息肉如何治疗

2025-06-05

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胃底息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访等方式处理。胃底息肉通常由慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。

内镜下切除是胃底息肉的主要治疗方式。直径超过5毫米的息肉或存在异型增生的息肉建议行内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD。这两种微创手术能完整切除病灶,术后并发症较少。

药物治疗适用于合并幽门螺杆菌感染的胃底息肉。根除幽门螺杆菌常用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌清除后,部分炎性息肉可自行消退。

直径小于5毫米且病理检查为良性的胃底息肉可暂不处理,但需定期胃镜复查。建议每6-12个月复查一次,观察息肉大小和形态变化。复查期间出现上腹痛、黑便等症状需及时就诊。

胃底息肉可能与长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹隐痛、反酸等症状。存在胃息肉家族史的人群患病风险较高,通常伴有消化不良、早饱感等表现。这类人群应每年进行胃镜检查。

少数胃底息肉可能发生癌变,尤其是直径超过10毫米、表面糜烂或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉。这类患者需尽快到消化内科就诊,必要时行外科手术切除。

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