肝复乐片需避免与抗凝血药、免疫抑制剂、肝毒性药物、强效酶诱导剂及含相同成分的中成药合用。主要禁忌药物包括华法林、环孢素、对乙酰氨基酚、利福平及复方丹参片等。
1、抗凝血药：
肝复乐片可能增强华法林等抗凝血药物的疗效，增加出血风险。该中成药中的活血化瘀成分可能干扰凝血酶原时间，合用时应密切监测INR值。临床建议间隔4小时以上服用，必要时调整抗凝剂剂量。
2、免疫抑制剂：
与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用可能影响药物代谢。肝复乐片中的柴胡等成分可能通过抑制CYP3A4酶活性，导致免疫抑制剂血药浓度升高，增加肾毒性风险。器官移植患者需特别警惕药物相互作用。
3、肝毒性药物：
对乙酰氨基酚、异烟肼等具有肝毒性的药物与肝复乐片联用可能加重肝脏负担。该中成药本身具有保肝作用，但联合应用时可能掩盖其他药物导致的肝损伤早期症状，延误病情判断。
4、强效酶诱导剂：
利福平、卡马西平等药物会加速肝复乐片中有效成分的代谢。这类强效CYP450酶诱导剂可能导致肝复乐片的血药浓度下降50%以上，显著降低其抗纤维化疗效，建议改用其他保肝药物。
5、同类中成药：
复方丹参片、鳖甲煎丸等含相似活血成分的中成药与肝复乐片联用可能产生叠加效应。多种抗纤维化药物联合使用不仅不会增强疗效，反而可能诱发血小板减少、消化道出血等不良反应。
服用肝复乐片期间需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜，避免酒精及腌制食品。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，但肝功能异常者应避免剧烈运动。用药期间每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现皮肤瘀斑、乏力等症状需立即就医。慢性肝病患者应建立用药记录本，详细标注所有合并用药名称及服用时间，就诊时主动向医生出示。
