牙神经外露不一定需要抽神经处理。治疗方案需根据牙齿损伤程度、感染情况及患者症状综合评估，主要干预方式包括直接盖髓术、活髓切断术和根管治疗。
直接盖髓术适用于牙髓暴露面积小且无感染的情况。医生会在暴露的牙髓表面覆盖生物相容性材料如氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚体，促进牙本质桥形成。该治疗要求患牙无自发痛史，冷热测试反应正常，X线显示根尖周组织无病变。
活髓切断术适用于冠部牙髓有限感染的情况。通过去除冠部感染牙髓，保留健康根髓，使用盖髓剂诱导牙根继续发育。该方式多用于青少年恒牙，可维持牙髓活力与牙齿感觉功能。术后需定期复查牙髓活力及根尖发育情况。
根管治疗是牙髓严重感染或坏死时的标准方案。通过彻底清除感染牙髓组织，消毒根管系统后严密充填。该治疗能有效解决牙髓炎性疼痛，防止感染扩散至根尖周组织。治疗后的牙齿建议进行全冠修复防止折裂。
牙神经外露常由深龋、牙齿折断或磨耗等因素引起。深龋导致牙本质缺损可能伴随冷热敏感；外伤性露髓多伴有明显叩痛；严重磨耗造成的缓慢露髓可能出现咬合不适。早期干预可显著提高保髓成功率，若出现夜间自发痛或咬合痛需及时就诊。
