口腔白斑是口腔黏膜上出现的白色斑块或斑片，属于癌前病变的一种。这类病变无法通过擦拭去除，可能由局部刺激、吸烟、酗酒、念珠菌感染等多种因素引起，需通过病理检查确诊。
口腔白斑的形成主要与局部长期刺激有关。吸烟、咀嚼槟榔等习惯会直接损伤口腔黏膜，导致角化异常。酗酒可能加重黏膜损伤，并与烟草产生协同致癌作用。念珠菌感染可引发黏膜过度增生，表现为白色绒毛状改变。维生素A或B族缺乏可能影响黏膜修复功能。部分病例与人类乳头瘤病毒感染相关，需通过分子检测确认。
口腔白斑的临床表现具有多样性。均质型白斑表现为边界清晰的白色斑块，表面平坦或皱褶。非均质型可能出现疣状突起、糜烂或红斑成分，癌变风险较高。病变好发于颊黏膜、舌缘和口底，可能伴随粗糙感或轻微疼痛。进展期患者可能出现黏膜弹性降低、溃疡经久不愈等警示症状。
诊断需结合临床检查和病理活检。口腔镜检查可观察病变范围与特征，甲苯胺蓝染色有助于识别高危区域。活检应选取最具代表性的病变部位，病理分型包括单纯增生、异常增生等不同等级。影像学检查用于评估深层组织受累情况。
治疗采取分级干预策略。消除刺激因素是首要措施，包括戒烟戒酒、调磨锐利牙尖。局部用药可采用维A酸制剂或抗真菌药物。中重度异常增生患者需手术切除，激光或冷冻治疗适用于局限型病变。定期随访监测病变变化，每3-6个月复查一次。
预防重点在于控制危险因素。保持口腔卫生，及时修复破损义齿。增加新鲜蔬果摄入，补充维生素A和抗氧化营养素。40岁以上长期吸烟者建议每年进行口腔癌筛查。出现黏膜变白、增厚等异常表现时应尽早就诊。
