室性期前收缩又称室性早搏可通过抗心律失常药物治疗,常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮和胺碘酮。治疗选择需根据患者基础心脏疾病、发作频率及症状严重程度综合评估。
美托洛尔属于β受体阻滞剂,通过抑制交感神经兴奋性减少早搏发生,适用于合并高血压或冠心病患者。该药可能引起心率过缓,用药期间需定期监测心电图。
普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,可显著抑制心室异位起搏点,适用于无器质性心脏病的频发室早。需注意其致心律失常作用,用药初期建议住院心电监护。
胺碘酮是广谱抗心律失常药,对顽固性室早效果显著,但长期使用可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。用药期间需定期检查甲状腺功能及胸片。
对于偶发无症状室早且心脏结构正常者,通常无需药物干预。若早搏负荷超过24小时动态心电图的10%,或引发明显心悸、晕厥等症状,建议心内科就诊评估射频消融手术指征。所有抗心律失常药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。