急性腹膜炎是腹膜因细菌感染、化学刺激或物理损伤引发的急性炎症反应，临床以剧烈腹痛、腹肌紧张和发热为典型表现。该病进展迅速，需紧急医疗干预。
急性腹膜炎主要由三类原因引起。细菌感染常见于阑尾穿孔、消化道溃疡穿孔等，致病菌通过破损消化道侵入腹腔；化学刺激多由胃液、胆汁或胰液泄漏导致，如胰腺炎或胆囊破裂；物理损伤包括腹部外伤或手术并发症。患者常突发持续性腹痛，疼痛随体位变动加剧，伴板状腹、恶心呕吐及39℃以上高热，严重时可出现感染性休克。
临床治疗遵循抗感染与病因处理并重原则。轻症可采用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素联合静脉补液，疼痛明显者可用盐酸哌替啶镇痛。对于消化道穿孔、化脓性阑尾炎等需紧急手术，如穿孔修补术或腹腔镜引流术。术后需持续胃肠减压，监测电解质平衡。
约15%患者会发展为脓毒血症，若出现意识模糊、尿量减少需警惕多器官衰竭。糖尿病患者及免疫功能低下者预后较差，病死率可达20-30%。建议突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征时立即禁食禁水，平卧制动并呼叫急救。早期6小时内干预可显著改善预后，延迟超过24小时则并发症风险倍增。
