牙疼伴随面部肿胀通常由牙源性感染引起，可通过抗生素治疗、局部处理及必要时的外科干预缓解。常见原因包括急性根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿，感染扩散至面部软组织导致蜂窝织炎。
急性根尖周炎多由龋齿未及时治疗引发。患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴随发热。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢类抗生素如头孢克洛和甲硝唑联合抗感染。肿胀明显时可冷敷减轻炎症反应。
智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染。表现为牙龈瓣红肿、张口受限，严重时波及咬肌间隙。需用生理盐水冲洗盲袋，清除食物残渣。若形成脓肿需切开引流，口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。反复发作建议拔除阻生齿。
牙周脓肿与深牙周袋内细菌定植相关。患牙松动明显，龈缘可见脓性分泌物。治疗需彻底刮治牙石，脓肿切开后放置引流条。全身应用抗生素如克林霉素辅助治疗，炎症消退后评估牙周手术必要性。
面部肿胀持续加重或出现高热、呼吸困难需立即就医。颌面部多间隙感染可能引发纵隔炎或颅内感染，需静脉输注抗生素联合外科清创。糖尿病患者或免疫功能低下者感染风险更高，应尽早干预。
