输卵管妊娠俗称宫外孕的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗和期待治疗三种。具体选择需根据妊娠部位、胚胎活性、患者生命体征及生育需求综合评估。
药物治疗适用于早期输卵管妊娠且生命体征稳定的患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育并吸收。用药后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，治疗成功率约70%-90%。部分患者可能出现口腔溃疡、肝功能异常等药物不良反应。
手术治疗分为保留输卵管的输卵管开窗术和切除患侧输卵管的输卵管切除术。腹腔镜手术是首选方式，具有创伤小、恢复快的优势。输卵管开窗术适用于输卵管未破裂且生育需求强烈的患者，但存在持续性异位妊娠风险；输卵管切除术则适用于输卵管严重破坏或大出血的急症情况。
期待治疗仅适用于血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状的输卵管妊娠流产型患者，自然吸收率约50%-70%。治疗期间需每周监测血人绒毛膜促性腺激素直至正常范围，期间突发腹痛需立即就医。
出现剧烈腹痛或阴道大出血等输卵管破裂征象时，需急诊手术干预。治疗后应避孕3-6个月，再次妊娠需早期超声确认宫内妊娠。
