心脏瓣膜病的药物治疗主要针对症状控制和并发症预防,常用药物包括利尿剂如呋塞米、β受体阻滞剂如美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。药物治疗无法逆转瓣膜结构损害,但能改善心功能并延缓病情进展。
利尿剂通过减少体液潴留缓解呼吸困难及下肢水肿,适用于合并心力衰竭的患者。β受体阻滞剂可降低心率及心肌耗氧量,常用于合并快速性心律失常或心绞痛的情况。血管紧张素转换酶抑制剂能减轻心脏后负荷,改善心室重构,适用于左心室功能减退者。
部分患者需使用抗凝药物如华法林,尤其合并房颤或机械瓣膜置换术后,以预防血栓栓塞事件。对于风湿性瓣膜病活动期,可能需应用青霉素预防链球菌感染。
药物治疗方案需根据瓣膜病变类型、心功能分级及并发症个体化调整。中重度瓣膜病变或药物控制不佳时,需评估手术干预指征。定期心脏超声监测对评估病情至关重要。